吉林市永吉县聚焦经营主体关切与群众办事需求，以提升服务效能、减轻企业负担、规范市场秩序为核心，多措并举推进医保领域营商环境优化升级，助力全县经济社会高质量发展。
聚焦流程再造，推动经办服务 “便捷化”
一是拓展线上渠道，依托国家医保服务平台App、省医保公共服务平台等，实现参保登记、异地就医备案等高频事项“全程网办”，让数据多跑路、群众少跑腿；二是优化线下服务，在县政务服务大厅推行综合柜员制，实现 “一窗受理、一次办结”，为特殊人群和重点企业提供“预约办”“上门办”等个性化服务，2026年，累计服务群众和企业2余次；三是精简办事材料，清理不必要证明和环节，推行告知承诺制，最大程度便利企业和群众。
聚焦提质增效，推动医保体系“高效化”
一是简化报销流程，推行医疗费用零星报销线上申请和进度查询，缩短审核支付周期，提升群众获得感，累计成线上申请零星报销23余人次，生育津贴审核支付周期由20个工作日缩短至10个工作日；二是优化结算支付流程，加快定点医药机构合规费用审核结算，缩短拨付周期，缓解资金周转压力，及时督导定点医药机构在10日前完成当月数据的对账申报工作。对5家试点医药机构开展工作日“T+1”模式的“即时结算”日拨付，2026年已日结算金额625.45万元，结算人次4.7万人；三是支持新业态发展，完善灵活就业人员、新业态从业人员参保政策，拓展参保渠道，维护劳动者医保权益。截至目前，已完成193人次参保登记等业务办理。
聚焦规范有序，维护医保市场 “公平透明”
一是加强基金监管，开展打击欺诈骗保专项行动，运用智能监控、飞行检查等方式，查处违法违规使用医保基金行为，2026年1月子系统累计检出疑似违规数据88条，确认违规60条，累计拒付医保基金11375.16元；二是规范价格收费，严格执行药品耗材集中带量采购政策，落实医疗服务项目价格管理，督促定点机构规范公示和收费；三是推进阳光采购，引导医疗机构通过省级平台规范采购，促进市场公平交易，2026年完成1批次药品预付金拨付，共计拨2536.34元。
聚焦诉求响应，构建亲清政企 “沟通桥梁”
一是开展“大走访”活动，定期深入企业和定点医药机构，宣传政策、听取意见、现场回应诉求；二是畅通反馈渠道，通过意见箱、监督电话、12345热线等，2025年接件量达到64余件，及时受理处置投诉咨询，做到件件有回音；三是加强政策宣导，利用公众号、宣讲会等形式精准推送涉企政策，提高知晓度和覆盖面。
图文来源：永吉县委宣传部